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質控科召開病案首頁專項培訓和臨床路徑管理委員會會議

2018-11-12 08:27:55 來源:銅川市人民醫院 作者:銅川市人民醫院 瀏覽:3758
       為了進一步加強病案質控,規范病案的首頁填寫,同時對臨床路徑管理工作的情況進行總結和分析,質控科召開了病案首頁規范填寫專項培訓會和臨床路徑管理委員會會議。會議于11月6日下午2:30在門診五樓會議室舉行,全院臨床科主任、病案管理委員會成員共90余人參加。

       首先,副院長王有恒做了重要講話。王院長指出,三甲檢查之后,醫院對病案質量的重視程度進一步提高,尤其對病案首頁的規范填寫更加重視,因為病案首頁是醫院質量數據提取、醫療服務水平、國家相關數據的統計、按病種分值付費等工作的首要信息來源。為此,醫院加強了病案質控,并對病案首頁進行專項質控,同時質控科積極外出學習取經,并結合我院病案首頁填寫的實際情況,安排了本次培訓,非常及時也非常有必要;同時,我們的臨床路徑管理工作雖然取得了一些進展,但仍面臨許多問題,所以將臨床路徑管理委員會一起召開,希望引起全院的重視,為今年的相關工作做好最后的沖刺。

       培訓會上,質控科主任吳莉莉首先結合自己參加2018年10月份由中國醫師協會病案管理專業委員會舉辦的病案質控實操課上的收獲,聯系我院病案首頁實際,做了《以問題為導向的病案首頁質控》,從病案質控實際操作的全新視角,對病案首頁的一般信息填寫、診療信息、住院過程信息、手術/操作信息填寫、附頁信息填寫規范作了全面闡述,針對缺陷問題指出癥結所在和解決辦法。針對病案首頁中損傷及中毒外部原因出現問題較多的情況,吳莉莉主任專門講述了《“損傷中毒及手術操作”填寫解析》,就損傷中毒外部原因、手術/操作名稱規范做了全面的講解,并就能體現我院診療質量的相關手術/操作項目建議進行填寫,對手術切口的具體情況進行了詳細講解。

       緊接著,質控科副主任張小軍做了《2018年臨床路徑管理工作會議》的匯報,對2018年1到10月我院臨床路徑工作做了系統回顧,對目前存在的問題做了分析,對進一步工作做了詳細的計劃。張小軍副主任講到,經過全院的集體努力,臨床路徑模板已經完成62個,超過年初制定的60個模板的任務,入徑人數也在逐步增加,但是距離公立醫院改革所要求的入徑人數占出院人數的30%還有一定的距離,希望各科積極行動,力爭在年底達到相關要求。

接著,參會人員就這兩個內容進行了熱烈的討論,尤其是ICU段雪萍主任、心內科馮軍鵬副主任、兒科楊永紅副主任、呼吸與重癥醫學科楊小花副主任等結合本科實際,提出了相應的具體問題,就討論意見,在會上進行了統一。

       最后,副院長王有恒做了總結。王院長對本次會議的及時召開表示滿意,對大家在病案首頁、臨床路徑方面的努力表示肯定。同時,王院長強調,公立醫院改革正在持續逐步推進,不管是按病種付費還是臨床路徑管理工作,都要求我們思想重視、緊抓落實、持續改進,重視病案首頁的規范填寫,重視臨床路徑工作的積極推進,只有大家一起努力、重視落實,我院的病案質量就能不斷提高,臨床路徑管理工作就能達到相關要求,真正達到三級甲等醫院的標準。

本次會議的召開,使得全院各臨床科室對病案首頁規范填寫的重要性、對臨床路徑管理工作有了進一步認識,為提高我院病案質量、推進臨床路徑工作做出了積極的努力。

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