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銅川市健康扶貧政策

2018-06-07 20:48:51 來源:銅川市人民醫院 作者:銅川市人民醫院 瀏覽:6350

一)新農合優惠政策

建檔立卡農村貧困人口免費參合,參合籌資個人繳納的150元由政府全額出資。

(二)門診報銷政策

建檔立卡農村貧困人口在村衛生室、鄉鎮衛生院門診一般診療費由新農合全額報銷。

(三)住院報銷政策

建檔立卡農村貧困人口在區縣域內住院免交押金,實行“先診療、后結算”。在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心住院不設起付線,報銷比例提高到95%;縣級醫院(市內二級醫院)起付線500元,報銷比例提高到90%;市級醫院(市內三級醫院)起付線1500元,報銷比例提高到80%。

(四)門診特殊慢性病報銷政策

建檔立卡農村貧困人口中的特殊慢性病患者分兩類報銷:一類報銷封頂線提高到48000元(提高8000元),二類報銷封頂線提高到6000元(提高1000元)。

(五)大病集中救治政策

組織對建檔立卡農村貧困人口患兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、兒童先天性動脈導管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病等11種疾病的患者進行集中救治,指定定點醫院,實行單病種付費,降低醫療費用總額。

(六)大病保險報銷政策

建檔立卡農村貧困人口全部參加大病保險,起付線降低到3000元,實行分段按比例報銷,住院患者享受新農合基本報銷后,自付合規費用3000元以上到5萬元(含5萬元)報銷比例為50%;5萬元以上到10萬元(含10萬元)報銷比例為60%;10萬元以上到15萬元(含15萬元)報銷比例為75%;15萬元以上報銷比例為85%(封頂線為30萬元)。

(七)“四重保障”政策

加大對農村貧困人口醫療保障的政策傾斜力度,建立和完善新農合,民政救助、大病保險、補充醫療保障“四重保障”體系。全市建檔立卡農村貧困人口住院醫療費用在新農合、大病保險、民政救助政策報銷后,住院醫療費用實際報銷比例仍達不到80%的,補充醫療保障再予以補助,最多補助住院總費用的10%,通過補助提高貧困患者住院醫療費用實際報銷比例最高達到90%。

(八)“一站式”即時結算政策

身份認定。患者入院時,持本人身份證、居民健康卡、新農合診療證、健康扶貧手冊、低保戶和五保戶等有效證明資料進行身份認定,辦理住院手續,貧困人口信息必須與省貧困人口大數據平臺及省社會救助動態監控系統信息審核無誤。

患者治療結束后,在“一站式”服務窗口進行出院結算,簽字確認并留存聯系電話備查,只需支付個人自付費用即可離院。


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