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護理十三項核心制度

2013-07-24 17:52:58 來源:銅川市人民醫院 作者:銅川市人民醫院 瀏覽:32283
一、護理交接班制度

1、交接班前,護士長應檢查醫囑執行情況和危重患者記錄,重點巡視危重患者和新患者,并安排護理工作,做好交班前的一切準備工作。
2、當班者必須在交班前完成本班的各項工作。寫好交班報告及各項護理記錄,處理好用過的物品。遇到特殊情況,必須做詳細交代,與接班者共同做好查對方可離去。
3、各班必須為下一班備好各項用物。
4、交接班中如發現病情、治療、器械物品等交待不清,應立即查問。接班時發現問題,應由交班者負責;接班后再發生問題,則應由接班者負責。
5、在交接班過程中遇到搶救患者時,共同參與搶救,搶救完后交代清楚。
附:六個不交不接:
1、本班任務沒有完成不交接;
2、辦公室、治療室及病區環境不整潔不交接;
3、用過物品處置不當不交接;
4、物品及急救藥品器材不齊不交接;
5、危重患者護理不周不交接;
6、工作人員衣著不整齊不交接。

二、護理查對制度

1、醫囑查對
① 轉抄醫囑后,應做到第二人查對確認后,方可執行。
② 轉抄醫囑者與查對者均須簽全名。
③ 臨時醫囑要記錄執行時間并簽全名。對有疑問的醫囑必須問清后,方可執行。
④ 搶救患者時,醫生下達口頭醫囑,執行者須復誦一遍,待醫生認為無誤后,方可執行。并及時補開醫囑。保留用過的空安瓿,經二人核對后再棄去。
⑤ 整理醫囑單后,必須經第二人查對。
⑥ 護士長每周總查對醫囑一次。
2、服藥、注射、各項操作查對
① 服藥、注射、操作前必須嚴格進行三查七對。
三查:服藥、注射、操作前查;服藥、注射、操作中查;服藥、注射、操作后查。
七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。
② 備藥前要檢查藥名、規格、劑量、用法與醫囑是否相符,注意水劑、片劑有無變質,安瓿、針劑有無裂痕、有效期和批號。查對姓名、年齡,并交待用法和注意事項,如不符合要求或標簽不清者,不得使用。
③ 擺藥后必須經第二人核對方可執行。
④ 易致過敏藥物,給藥前應詢問有無過敏史。使用毒、麻、限、劇藥時,要經過反復核對,用后保留安瓿。用多種藥物時,要注意配伍禁忌。
⑤ 發藥及注射時,如患者提出疑問,應及時查清,方可執行。
3、輸血查對
① 取血標本時,必須核對患者姓名、性別、床號、住院號,做到準確無誤;凡兩位以上患者同時配血時,血標本要分別、分次采取。
② 查輸血單與血袋標簽上供血者的姓名、血型、血袋號及血量是否相符,交叉配血報告有無凝集。還應查采血日期,血液有無凝血塊或溶血,并查血袋有無裂痕。
③ 查患者床號、姓名、住院號及血型。
④ 輸血前交叉配血報告必須經兩人核對無誤后方可執行。
⑤ 輸血完畢,按規定時間保留血袋,以備必要時送檢。
4、飲食查對
① 每日查對醫囑后,以飲食單為依據,核對患者床前飲食卡。對床號、姓名及飲食種類。
② 發飲食前,由配餐員查對飲食單與飲食種類是否相符。
③ 開飯前,在病床前再查對一次。
5、手術患者查對
① 術前準備(包括接患者時)查對科室、患者床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位(左、右)。
② 查手術名稱及配血報告、術前用藥、藥物過敏試驗結果等。
③ 查無菌包內的滅菌指示劑,以及手術器械是否齊全。
④ 堅持術前、縫合前及縫合后核對紗墊、紗布及各種縫針器械等數目。
⑤ 手術取下的標本,應由護士與手術者核對后,再填寫病理檢驗單送檢。
6、供應室查對
① 準備器械包,要查對品名、數量、質量及清潔度。
② 發器械包,要查對名稱、消毒日期及滅菌指示劑。
③ 收器械包,要查對數量、質量及清潔處理情況。

三、護理搶救制度

1、組織形式及人員安排
各科搶救工作由科主任、護士長負責組織和指揮。對重大搶救需要根據病情提出搶救方案,并立即呈報院領導。凡涉及法律糾紛要報告有關部門。
2、保證搶救藥品及器材裝備的供應
搶救器材及藥品必須齊全完備。要定人保管、定人放置、定量儲備,用后隨時補充。值班人員必須掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。搶救物品一般不外借,以保證應急使用。
3、執行搶救制度
參加搶救人員必須全力以赴,明確分工,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位,嚴格執行各項規章制度。醫生未到前,護理人員應依據病情及時給氧、吸痰,測量血壓,建立靜脈通路,行人工呼吸和胸外心臟按壓、配血、止血等,及時提供診斷依據。
① 嚴密觀察病情,記錄要及時詳細,用藥處置要準確,對危重患者應就地搶救,待病情穩定后方可移動。
② 嚴格執行交接班制度和查對制度,日夜應有專人留守,對病情變化、搶救經過、各種用藥等要詳細交代,并記錄。所有藥品的空安瓿,須經兩人核對方可棄去,口頭醫囑護士復誦一遍,與醫生核對后執行,并及時補充醫囑。
③ 及時與患者家屬及單位聯系。
④ 搶救完畢,六小時據實補記,做好搶救記錄、登記、搶救小結。

四、病區管理制度

1、病區由護士長負責管理,科主任及住院總醫師積極協助管理。
2、定期向患者宣傳講解健康知識,依據情況可選病員小組長,協助做好病員思想、生活管理等工作。
3、保持病區整潔、舒適、安靜、安全,避免噪音,做到走路輕、開關門窗輕、操作輕、說話輕。
4、統一病區陳設,室內物品和床位要擺放整齊,固定位置,未經護士長同意不得隨意搬動。
5、保持病區清潔衛生,注意通風,保持空氣新鮮,每日至少清掃兩次,每周大掃除一次。
6、男女患者須分室安置,如遇重病恢復室、ICU等特殊情況同室安置,需用屏風隔離遮擋。
7、病員被服、用具按基數配備給病員,出院時清點收回。
8、醫務人員著工作服、帽,著裝整潔,必要時戴口罩,病區內嚴禁吸煙。
9、護士長負責保管病區財產、設備,并分別指定專人管理,建立帳目,定期清點,如有遺失按規定處理;管理人員調動時,辦好交接手續。
10、定期召開病員座談會,征求意見,改進病區工作。
11、查房時病區不得接待非本病區住院人員;查房人員不得接私人電話;患者不得私自離開病區。

五、病區藥柜管理制度

1、病區藥柜所有藥品,只能供住院病員按醫囑使用,其他人員不得私自取用。
2、病區藥柜,應指定專人保管,負責領藥和保管工作。
3、定期清點、檢查藥品,應有雙批號,防止積壓、變質,如發現有異常沉淀、變色、過期、標簽模糊須停止使用并報藥劑科處理。
4、毒、麻藥品應設專人管理,班班交接,有記錄,加鎖保管。實行四定:定人、定數、定位、定期核對。及時登記患者姓名、床號,使用者簽名,并由醫師開專用處方。
5、藥劑科對病區小藥柜,要定期檢查核對藥品種類、數量是否相符,有無過期變質現象,毒、麻、限、劇藥品管理是否符合規定。

六、消毒隔離制度

1、護理人員上班時,須穿工作服,戴工作帽,穿工作鞋。無菌操作時應戴口罩,進行各種操作前均應洗手,必要時用消毒液泡手。進入隔離單位要穿隔離衣,嚴格遵守無菌技術操作原則。
2、治療室、新生兒室、手術室、換藥室、產房每日用紫外線消毒一次,每月做空氣培養1次,辦公室、病房、醫休室、護休室、走廊每周紫外線消毒一次。每次消毒完要登記。各室抹布及拖把應單獨使用,并有標記,用后懸掛晾干。
3、換藥室應嚴格劃分清潔區與污染區,換藥器械用畢浸泡消毒后再清洗、滅菌。
4、無菌容器、器械、敷料要定期滅菌,并注明滅菌日期。消毒液應定期更換。
5、病人使用過的護理器具應一用一消,未使用的堅持周消。
6、晨晚間護理應濕式清掃,一床一巾,一桌一巾;床單每周更換一次,有污染時隨時更換。
7、病員出院、轉科后床單位必須進行終末消毒。
① 床頭柜,床頭、床旁椅用消毒液擦拭消毒。
② 病員死亡或有傳染病出院后,病床被褥、枕心須用紫外線照射或密閉消毒。
③ 各種用物嚴格消毒,如吸氧裝置、霧化裝置、吸痰管道、呼吸機管道等。
8、一般科室若收入傳染病人,未轉出前,應按病種進行隔離。
9、傳染病人須按傳染科消毒隔離常規執行。特種傳染病人使用過的物品未經消毒不得帶出隔離區。
10、使用后的一次注射器、輸液器及時浸泡消毒,統一回收處置。消毒液每日更換。
11、門、急診各留觀室消毒隔離制度與病房相同。
12、手術室、換藥室的臟敷料須用消毒液浸泡后再清洗。
13、燒傷病房、搶救室、重癥監護室地面每日用消毒液擦洗一次,每日紫外線消毒一次。
14、醫療垃圾與生活垃圾分別處理,符合要求。

七、護理文件管理制度

1、由病區護士長負責管理,護士長不在時由主班護士負責管理。各班護理人員均須按要求執行。
2、住院期間的醫療文件,要求定點存放。病歷中各種表格均應排列整齊,不得撕毀、拆散、涂改、丟失,用后必須歸還原處。
3、患者不得自行攜帶病歷出科室。外出會診或轉院時,只允許攜帶病歷摘要。
4、患者出院或死亡后,病歷須按規定排列整齊,護理病歷隨醫療病歷入病案室負責保管。
5、病區醫囑本的保存期限按要求執行,一般不少于一年。
6、各種醫囑執行表格和記錄表格按文件保存期限保存。
7、各種護理文件書寫須按要求及時、準確、全面記錄,病區交接班報告本用完后需妥善保存一年,以備查閱。

八、護理安全管理制度

1、護理工作安全管理制度
① 對護理人員進行法制和護理安全教育,增強護理安全意識和責任心,提高護理質量。
② 建立健全各項規章制度,完善各項護理技術操作規程,落實各級人員工作職責。定期檢查落實情況。
③ 嚴格遵守護理查對制度,杜絕差錯事故的發生。
④ 嚴格執行消毒隔離制度,以防院內感染的發生。
⑤ 嚴格執行交接班制度,護士要及時巡視病區,對小兒,煩躁,神志不清,使用熱水袋、冰袋、臥床等患者加強巡視,確保患者安全,防止意外發生。
⑥ 加強病區藥品管理,執行藥品管理制度。毒、麻藥品置專柜上鎖,專人管理,有基數,有交班記錄,使用有登記;急救設施和藥品、貴重儀器專人管理,處于備用狀態。
⑦ 做好防火防盜工作,加強易燃、易爆、易損物品的管理及對護理人員和病員、陪人進行安全教育。經常檢查電源、水源、防火設施,及時維修,保證安全運用。不得私自對病區的設施亂拆或改建。
2、住院患者安全管理制度
住院患者應遵守入院須知,聽從醫護人員的指導,與醫護人員配合,服從治療和護理,安心修養,確保安全。
① 病員入院時,認真聽取入院宣教內容。
② 患者應遵守病區作息時間,保持環境整潔與安靜,不在室內吸煙及使用電器等。
③ 護士不得私自答應病員外宿,若有特殊情況外出時,必須經科主任及主管醫生批準同意后,方可離開。
④ 病員若未經允許,私自外出,次日按自動出院辦理。
⑤ 病員私自外出發生意外情況,一切后果自負。
⑥ 病員若未經許可不得進入診療場所;不得動用醫療、護理設備;不得進行任何護理技術操作。
⑦ 需留陪人嚴格按醫囑執行。

九、護理質量管理制度

1、成立護理質量管理委員會。
2、建立科護理質量管理小組,制定護理質量管理實施方案。
3、對全體護理人員進行質量管理教育,組織其參加質量管理活動,重視發揮科質量管理小組和護士長的質控作用,以保證護理質量的持續改進。
4、護理部每月組織護理質量查房1次,科護士長每周護理查房1次,護士長每天有計劃的檢查護理工作質量,每周檢查不少于2次,并有記錄。
5、護理部經常深入病房,檢查護理工作質量,每周不少于2次。
6、每月科護士長組織一次護理質量考核,每季度護理部進行一次全面護理質量考核,對考核結果進行反饋,科室提出針對性整改措施。
7、護理質量管理委員會每季度召開一次質管會議,對本季度的護理質量進行評價、分析、并有整改措施。科護理質量管理小組對本科的護理質量每月進行一次評價、分析、并有改進措施。

十、健康教育制度

健康教育是一項科技普及工作。通過健康教育,使廣大群眾增強衛生知識,有利于防病和治療。各病房及門診應定期以各種形式向患者及家屬進行健康教育,并使之形成制度,認真落實。健康教育的方法有以下幾種:
1、個別指導:內容包括一般衛生知識,如個人衛生、公共衛生、飲食衛生、常見病、多發病、季節性傳染病的防治知識、簡單的急救知識,婦幼衛生、嬰兒保健、計劃生育等。可在護理患者時,結合病情、家庭情況和生活條件作具體指導。
2、集體講解:門診利用患者候診時間,病房則根據工作情況與患者作息制度選定時間進行集體講解,還可結合示范、配合幻燈、模型等以加深印象。
3、文字宣傳:利用黑板報、宣傳欄編寫短文、圖畫或詩詞等,標題要醒目,內容要通俗。
4、衛生展覽:如圖片或實物展覽,內容定期更換。
5、衛生廣播、錄像:利用患者候診及住院患者活動時間進行宣教。

十一、護理會診、疑難病例討論制度

1、院內科間護理會診、疑難病例討論,須由患者的責任護士或主管護師提出會診申請,經護士長同意后并簽名填寫會診申請單,邀請有專長的相關科室護理專家前來會診指導。
① 根據急會診、普通會診等不同情況,在30分鐘至4小時內完成會診任務,擔當會診任務的護理人員必須是經驗豐富、具備中級職稱或護士長職務以上的專業人員。
② 會診單應逐項填寫清楚,會診費(急診除外)記后由病區護士送往需邀請會診科室。責任護士或主管護師要陪同會診護師,并負責病情介紹、資料準備等。
③ 被邀人員會診后,必須認真填寫(討論病歷)會診記錄,提出明確意見或建議。
2、科內疑難病護理會診、護理病例討論,由責任護士或主管護師提出,護士長組織科內護理人員討論。
3、院內疑難病護理大會診,由病區護士長申請,經護理部同意,并確定會診時間,通知有關科室護理人員(主管護師以上)參加。會診一般由申請護士長主持,并負責病情介紹、資料準備等。被邀護理人員會診后,必須認真書寫會診記錄,提出明確意見或建議,護理部派人參加并記錄。科室要完善各種記錄。
4、邀請院外會診,應建立在科內、院內討論的基礎上確定的疑難護理病歷或高難度手術后的護理,由護士長書面申請,患者及其代理人同意并簽字,經護理部同意,與有關單位聯系發會診單,確定會診時間。
5、護理部接到它院會診單經護理部主任批準后,通知相關科室護士長具體安排。護士個人接到它院會診單,必須告知護士長,由護士長告知護理部或院總值班(節假日或夜間),得到同意方能前往,會診費另行規定。外出會診護士一般不需攜帶本院器械以及有關藥物(特殊情況例外)。

十二、病區急救藥品管理制度
1、病區藥柜所有藥品,只能供應住院病員按醫囑使用,其他人員不得私自取用。
2、病區藥柜,應指定專人管理,負責領藥和保管工作。
3、定期清點、檢查藥品,應有雙批號,防止積壓、變質,如發現有異常沉淀、變色、過期、標簽模糊須停止使用,并報藥劑科處理。
4、科室存放藥品應專人或專門班次保管,認真執行交接手續。
5、病區毒、麻藥品設專人管理,加鎖保管,班班交接,并有記錄,要實行四定:定數、定人、定位、定期核對。使用毒、麻藥品后保留空安瓿,及時登記患者姓名、床號,由使用者簽名,并由醫師開專用處方。
6、不得將不同規格、不同品種的藥品存放于同一盒內。保持藥柜的整潔、干燥、通風。特殊藥品要避光保存。
7、急救藥品要及時補缺。

十三、護理差錯、事故管理制度
1、科室建立護理缺陷、事故登記本,由本人及時登記發生缺陷、事故的經過、原因、后果。護士長每月組織討論一次缺陷、事故隱患因素及防范措施。
2、發生缺陷、事故后,要積極采取補救措施,以減少消除由于缺陷、事故造成的不良后果。
3、發生嚴重缺陷或事故的各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等證據均應妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留患者的標本,以備鑒定。
4、缺陷、事故發生后,按其性質與情節,分別組織全科或全院有關人員進行討論,以提高認識、吸取教訓,改進工作,并確定事故性質,提出處理意見。
5、發生事故缺陷的單位或個人,如不按規定報告,有意隱瞞,經查實須按情節輕重給予處分。
6、為了弄清事實真相,應注意傾聽當事人的意見。討論時吸收本人參加,允許個人發表意見。決定處分時,領導進行思想工作,以達到教育的目的。
7、各護理單元每月匯報缺陷、事故發生的情況;發生嚴重缺陷必須當日內書面匯報;發生事故必須即刻口頭匯報,當日書面匯報。
8、護理部應定期組織護士長分析差錯、事故發生的原因,并提出防范措施。
9、對于各類的差錯、事故應按照有關文件規定處理。
醫療事故定義及分類標準
是指醫療機構及醫務人員在醫療活動中,違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,過失造成患者人身損害的事故。
根據對患者人身造成的損害程度,醫療事故分為四級:
一級醫療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;
二級醫療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;
三級醫療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;
四級醫療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。
差錯的概念及醫療護理差錯參考標準
凡在醫療護理工作過程中由于責任心不強、粗心大意、不按規章制度和技術操作規程辦事發生差錯,對病人產生直接或間接影響,但未造成嚴重不良后果者,稱為差錯(事故與差錯的區別主要時后果的差異,凡事故產生均造成不良后果)。
醫療護理差錯參考標準:
1、錯抄、漏抄醫囑,影響病人治療者。
2、多服、漏服藥(包括未服藥到口),按給藥時間拖后或提前超過2小時者。
3、做藥物過敏試驗后,未及時觀察結果,又重做者;錯做或漏做滴眼藥、滴鼻藥,冷熱敷等臨床處置者。
4、發生Ⅱ度褥瘡、Ⅱ度燙傷,經短期治療痊愈,未造成不良后果者。
5、誤發或漏發各種治療飲食,對病情有一定影響者;手術病人應禁食而未禁食,以致拖延手術時間者。
6、各種檢查、手術遺漏皮膚準備或備皮劃破多處,影響手術及檢查者。
7、醫囑不及時,以致影響治療但未造成不良后果者。
8、損壞血液、腦脊液、胸水、腹水等重要標本,或未按要求留取,未及時送檢,未經查對采錯標本或送錯標本,以致影響檢查結果者。
9、對于手術器械、敷料等準備不全,以致延誤手術時間,但未造成不良后果者;手術標本丟失或未及時送檢,增加病人痛苦,影響診斷者。
10、供應室發錯器械包或包內遺漏主要器械,影響檢查、治療者;發放無菌已過期的器械或器械清洗、滅菌不徹底,培養有細菌生長,但未造成嚴重后果者。

十四、醫療護理差錯登記報告及處理制度
1、各護理單位均應建立差錯登記本,由護士長負責,按差錯報告的規定記錄已發生的差錯、事故或嚴重差錯的苗頭,每月上報護理部。
2、發生或發現護理差錯事故后,當事者或發現者應立即向科室主管醫生及科室負責人報告,于24小時內向護理部匯報,進行核實登記。對于重大差錯事故,護理部于24小時內向醫院及上級主管部門匯報,并按有關規定進行處理。科室負責人還應立即向醫療服務質量監控部門或專(兼)職人員報告,同時組織最強的技術力量及時采取積極有效措施,防止損害后果的擴大,減少患者的損失。
3、對差錯發生者,須在晨會或科務會上,組織差錯分析討論,找出原因,明確責任和處理意見,定出改進意見,記錄備查。并須在全院護士長例會上檢查原因,報告改進措施,以引起其他護理人員的重視,吸取教訓。
4、發生(或疑似)醫療事故時,應立即報告值班大夫。并與24小時內按程序逐級上報。
5、發生護理差錯者,按照差錯的嚴重程度及病人的損害后果扣發當事人一定比例獎金,對于隱瞞不報,不認真檢查者,應予嚴肅批評,加倍懲處,嚴重者通報處分,并酌情扣發各級護理管理者獎金。
6、已定性的事故
① 按照《醫療事故處理辦法》執行。
② 嚴肅處理,處理結果歸技術干部考核檔案。
7、對于一貫工作認真、查對細致、愛傷觀念強,長期不發生護理差錯的科室和個人,要給予鼓勵和表彰。

十五、分級護理制度

1、護士實施的護理工作包括:
①密切觀察患者的生命體征和病情變化;
②正確實施治療、給藥及護理措施,并觀察、了解患者的反應;
③根具患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;
④提供護理相關的健康指導。
2、護士應當遵守臨床護理技術規范和疾病護理常規,并根據患者的護理級別和醫師制定的診療計劃,按照護理程序開展護理工作。
①患者入院,每天測體溫、脈搏、呼吸二次;體溫異常者每日測四次,連續三天;體溫在38.5℃以上及危重患者,每隔4小時測一次;住院患者每天下午測體溫、脈搏、呼吸一次,并詢問大小便次數。新入院患者測血壓及體重一次,(7歲以下小兒酌情免測血壓)。其它按常規和醫囑執行。
②患者入院后,應根據病情決定護理分級,并作出標記(一覽表、床頭卡)。
分級護理,是指患者在住院期間,醫護人員根據患者病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護理。分級護理分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理,并作出標記(特護為藍色、病危為黑色、一級護理為紅色、二級護理為黃色、三級護理可不標記)。

特級護理
病情依據
1、病情危重,隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者;
2、重癥監護患者;
3、各種復雜或者大手術后的患者;
4、嚴重創傷或大面積燒傷的患者;
5、使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監護病情的患者;
6、實施連續性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監護生命體征的患者;
7、其他有生命危險,需要嚴密監護生命體征的患者。
護理要點
1、嚴密觀察患者病情變化,監測生命體征;
2、根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;
3、根據醫囑,準確測量出入量;
4、根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
5、保持患者的舒適和功能體位;
6、實施床旁交接班。
一級護理
病情依據
1、病情趨向穩定的重癥患者;
2、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;
3、生活完全不能自理且病情不穩定的患者;
4、生活部分自理,病情隨時可能發生變化的患者
護理要點
1、每小時巡視患者,觀察患者病情變化;
2、根據患者病情,測量生命體征;
3、根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;
4、根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
5、提供護理相關的健康指導。
二級護理
病情依據
1、病情穩定,仍需臥床的患者;
2、生活部分自理的患者;
護理要求
1、每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;
2、根據患者病情,測量生命體征;
3、根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;
4、根據患者病情,正確實施護理措施和安全措施;
5、提供護理相關的健康指導。
三級護理
病情依據
1、生活完全自理且病情穩定的患者;
2、生活完全自理且處于康復期的患者。
護理要求
1、每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;
2、根據患者病情,測量生命體征;
3、根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;
4、提供護理相關的健康指導

護理人員職責

(一)主任、副主任護理師職責

1、在護理部主任(總護士長)的領導下,指導本科室護理業務技術、科研、教學工作。
2、指導參與檢查本科室急、重、疑難患者的護理計劃、護理會診及搶救危重患者的護理。
3、了解國內外護理發展動態,并依據本院及本科室具體情況不斷引進先進技術應用于臨床。
4、指導和主持本科室的護理大查房、護理病案討論。參加護理會診。
5、對本科室護理差錯、事故提出技術鑒定意見。
6、參與指導各級護理人員的業務學習、繼續教育工作。擬定教學計劃,參與編寫教材,并負責講授。
7、承擔并指導護理教學工作。
8、協助護理部對主管護師、護師晉級的業務考核工作,承擔對各級護理人員的培養。
9、制定本科護理科研、開展新技術計劃,并負責指導實施。參與護理論文和科研、新技術的結果評價。
10、對全院的護理隊伍建設,業務技術管理和組織管理提出意見,協助護理部對全院護理工作進行指導。

(二)主管護理師職責

1、在護士長領導下和本科室主任護師指導下進行工作。
2、參加病區危重、疑難患者護理工作及難度較大的護理技術操作。
3、督促檢查下級護士工作質量,參與解決本科室護理業務的疑難問題,指導危重患者、疑難患者護理計劃制定及實施、護理記錄書寫。
4、協助護士長對本科室發生的護理差錯、事故進行分析鑒定,提出糾正預防措施。
5、參與指導本科護理科研和新技術的開展。指導本科室護士開展科研工作。
6、協助擬定教學計劃,指導、監督并參與各項教學活動的實施與評價。
7、配合護士長擬定護士業務培訓計劃,組織教材,負責具體實施并承擔授課任務。
8、負責指導參與本科室護理查房和護理會診。

(三)護理師職責

1、在本科室護士長領導下和上級護理人員指導下進行工作。
2、參加病區的護理臨床實踐,正確執行醫囑及各項護理技術操作規程,并指導下級護士工作。
3、參與病區危重、疑難患者護理工作及難度較大的護理技術操作。帶領護士完成新業務、新技術的臨床實踐。
4、參與擬定病區護理工作計劃,參與病區管理工作。
5、參加本科室護理查房、會診和病例討論及差錯事故分析。
6、參與本病區護士和進修護士的業務培訓,計劃制定和實施,并擔任講課。參加護校臨床教學,帶領護生臨床實習。
7、應用護理程序的工作方法對患者進行身心的、社會的、文化的全方位護理。
8、參與本病區的科研、新技術開展等工作。

(四)護士職責

1、在護士長領導下和上級護理師指導下進行工作。
2、認真執行各項護理制度和技術操作規程,正確執行醫囑,準確及時地完成各項護理工作,認真執行護理查對制度及交接班制度,防止差錯、事故的發生。
3、協助上級護理師應用護理程序的工作方法,對患者進行身心的、社會的、文化的全方位的護理。
4、做好基礎護理,密切觀察病情,記錄病情變化,如發現異常情況須及時報告。
5、認真做好危重患者的搶救及護理工作、各種搶救物品和藥品準備工作。

(五)助產師職責

1、在科主任、護士長的領導和醫師的指導下工作。
2、做好接產準備,負責正常產婦接生工作,協助醫師進行難產的接生工作。遇產婦、嬰兒有異常病癥,應立即采取緊急措施,并報告醫師。
3、嚴格執行技術操作常規,注意觀察產程,,保護母嬰安全。
4、積極推行產時服務新模式。
5、經常保持產房清潔,定期進行消毒。
6、做好計劃生育、圍產期保健和婦幼保健及母乳喂養宣傳教育工作,并對孕產婦進行技術指導。

(六)護理部主任職責

1、在主管副院長領導下負責護理工作,熟悉醫院設置、組織結構及營運方針。
2、負責制定醫院護理工作宗旨、理念和工作規劃、計劃并組織實施;運用現代護理管理原理及護理管理理論,用“以人為本”的服務理念制定各項護理管理制度、崗位職責、護理常規、護理技術操作規程及護理質量標準;根據護理工作進程和患者需要不斷提供信息,研究方案,完善護理工作模式。
3、指導護士長對病房進行科學管理,逐步達到規范化、制度化、標準化,對危重、搶救患者護理工作進行協調、指導。
4、負責擬定在職護士培訓和梯隊建設計劃及落實措施,組織全院護理人員的業務技術培訓。
5、負責建立健全高效的護理組織系統,負責護理人力資源的管理與調配,動態掌握全院護理人員工作、思想、學習情況。與人事部門共同做好護理崗位認定、護士編制及護理人員聘任、晉升、調動、獎、懲的工作。
6、對全院的護理服務質量,進行定期控制、定期評價、動態分析、反饋;對于護理人員發生的差錯事故,負責組織有關部門和科室調查,提出處理意見。
7、組織審查各科室提出的有關護理人員及護理用品的申報計劃和使用情況,協調護理工作和后勤、醫技、營養科室的關系。
8、負責護理教學的管理。
9、主持召開全院各級護士長會議,分析護理工作情況,并定期組織護士長相互檢查學習和交流經驗 。
10、組織領導全院護理科研工作及護理新技術的推廣。
護理部副主任職責,協助主任做好以上工作,重點負責分管工作項目的具體實施。
(七)護理部干事職責

一、在護理部主任的直接領導下進行工作。
二、負責護理部日常行政工作。
三、負責全院護士注冊及護士繼續教育學分登記等具體工作。
四、承辦全院護理學術活動,組織全院護理人員技術培訓與考核,具體落實進修、實習護士的教學計劃。
五、對各病房、科室上報的護理統計數字如:護士長月報表、病房日報表;全院護理人員考試成績等進行統計、匯總、錄入、存檔。
六、負責護理人員技術檔案資料的收集、整理和各種登記、統計工作。
七、負責護理部有關會議,事宜的通知和各種會議記錄、整理。
八、負責護理部有關文件的打印、復印、分發等工作,協助護理部主任完成一些文字書寫工作。
九、負責接待來訪及來電、來信的處理工作。
十、完成領導交給的各項臨時性工作。


(八)科護士長職責

1、在護理部主任領導下和科主任的業務指導下,依據護理部對全院護理工作總目標、質量標準、工作計劃及科室發展規劃,負責制定轄區護理工作計劃,并組織實施。
2、對轄區護士長工作計劃、工作程序、崗位職責、護理質量進行現場監控,對護士長管理工作給予指導。
3、深入轄區護理單元參加晨交接班,組織、協調、指導、檢查危重患者護理工作,解決疑難復雜護理問題。
4、負責參與并指導轄區各科室的護理查房、護理業務學習、護理缺陷分析、護理會診等業務。
5、隨轄區科主任查房,以便了解護理工作中存在的問題,并加強醫護聯系。
6、負責對轄區護士服務意識、服務理念、業務技術等綜合素質的培養。對新開展的護理技術、護理業務,要親臨現場指揮。
7、負責轄區護理質量檢查、分析、反饋工作,并對存在問題提出改進措施。
8、負責指導轄區臨床教學計劃的組織實施、評價反饋。
9、組織擬定本科護理科研計劃,督促檢查計劃的執行情況,定期組織轄區學術交流、講座及其他護理信息交流。
10、負責轄區護理人員輪轉計劃、臨時性人員的協調等工作。
11、定期向護理部匯報科室護理工作情況。
12、負責協調和了解轄區護理人員思想、工作學習、生活情況,對護理人員晉升、調整、獎懲提出意見。

(九)病區護士長職責

1、在科主任的業務指導下和科護士長的領導下,負責病區護理工作的行政管理和業務管理。
2、負責制定病區護理工作計劃,組織實施,督促檢查。
3、負責教育護理人員樹立現代護理觀,培養為患者提供生理、心理、社會、文化全方位護理服務的理念。
4、負責指導各項護理工作,對復雜的護理技術操作和危重、大手術及搶救患者的護理,應親自參加并進行現場指導。
5、負責督導護理人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程,嚴防差錯事故,定期組織差錯事故分析討論。
6、負責對本病區護理工作質量管理。
7、隨同科主任查房,參加科內會診及大手術或新開展手術、疑難病例、死亡病例討論。
8、負責組織本病區護理查房和護理會診。
9、負責制定本科護士繼續教育及業務培訓計劃,提高護士業務水平及工作能力。
10、負責臨床教學管理。
11、負責新技術、新業務及護理科研工作的開展與策劃實施。
12、負責病區布局、環境的整潔、安靜、安全及患者、陪人、探視人員的管理。
13、負責護理、設備、儀器、藥品的管理。
14、定期召開病員座談會,征求病員意見,對存在的問題有改進措施。
副護士長協助護士長負責相應的工作。

(十)門診部護士長職責

1、在門診部主任領導下,負責門診護理行政、業務管理,制定工作計劃,并組織實施。
2、負責護理人員分工排班,督促檢查門診治療分診,導醫等崗位護士履行職責,完成所分工任務。指導護理人員做好開診前的準備工作,維持就診秩序,解答患者疑問。
3、負責督導護理人員認真執行各項規章制度和技術操作規程 ,嚴防差錯事故。對復雜的護理技術進行培訓指導。
4、教育護理人員加強責任心,改善服務態度,遵守勞動紀律。督促檢查各種便民措施的落實。
5、督促衛生員保持門診的整潔,做好消毒隔離工作。
6、負責制定門診護士繼續教育、護理業務學習的計劃與實施,定期對護理缺陷進行分析并采取糾正措施。
7、負責門診患者的健康教育、衛生宣傳工作的策劃、組織實施。
8、負責門診護理教學管理。
副護士長協助護士長負責相應的工作。

(十一)急診科護士長職責

1、在護理部主任領導和科主任的業務指導下,負責急診科的行政管理和護理業務工作,制定護理工作計劃,并組織實施。
2、負責急診科護理人員的排班調配。組織安排和督促檢查護理人員配合醫師做好急診搶救工作。緊急時立即組織護士進行必要的搶救。
3、了解重危、搶救患者的情況,并有重點地經常巡視觀察病員。督促做好各種護理資料的記錄和交接班工作。
4、督促護理人員認真執行各項規章制度和技術操作規程,復雜的技術操作要親臨現場指導護士操作,嚴防差錯事故。
5、負責護理人員的業務及技能的培訓工作,提高急診搶救業務的基礎理論和技術水平。
6、督促護士準備各種急救物品、器械,定量定位放置,并經常檢查補充、消毒、更換。負責搶救器材和被服用品的計劃請領和報銷工作。
7、負責護理質量控制。
8、督促醫生、護士、清潔工做好隔離消毒工作,防止院內感染,保持清潔、整齊、安靜、有序的工作環境。
副護士長協助護士長工作。

(十二)手術室護士長職責

1、在護理部主任的領導下,負責本科室的行政管理、護理工作和手術安排。
2、負責制定護理工作計劃,組織實施,監督檢查。根據手術任務,科學分工,合理安排,密切配合。
3、督促護理人員認真執行手術室各項規則和技術操作常規,嚴格要求遵守無菌操作規程。
4、負責手術室醫院內感染工作。
5、負責指導并參與新開展手術、重大手術、復雜手術。
6、負責手術室的器械、藥品、敷料及衛生設備等的管理、請領、報銷工作。做好急診手術用品和搶救用品與藥物的準備工作,保持完好使用狀態。檢查毒、麻、限制藥及貴重器械的管理情況。督促手術標本的保管和及時送檢。
7、負責手術室護理工作質量管理。負責接待參觀事宜。
8、負責制定手術室護士繼續教育,護理業務學習計劃并實施,定期對護理缺陷進行分析并提出預防糾正措施。
9、負責手術室實習護生的帶教安排,重視護理科研活動。
副護士長協助護士長負責相應的工作。

(十三)供應室護士長職責

1、在護理部主任的領導下,負責醫療器材、敷料的制備、消毒、保管、供應和行政管理工作。
2、負責督導本室工作人員認真執行各項規章制度和技術操作規程,嚴格遵守無菌技術,消毒隔離須達質量標準。防止差錯事故。
3、負責督促檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度,定期鑒定器材和敷料的消毒效果,發現異常及時上報檢修。負責消毒物品的監測。
4、負責消毒供應室醫院感染管理工作。
5、負責醫療器材、敷料等物資的請領、報銷工作。
6、安排人員深入臨床科室,實行下送下收。檢查所供應的器材和敷料的使用情況。征求意見,提出改進措施并實施。不斷創新,提高工作效率。做好登記統計。
7、負責制定本科室護理人員繼續教育、護理業務學習的計劃并實施,定期組織護理缺陷分析并提出糾正預防措施。

(十四)ICU護士長職責

1、在護理部主任及科護士長的領導下,在科主任的業務指導下,負責ICU病房護理工作的行政管理和業務技術管理。
2、負責組織制定ICU病房護理工作計劃,組織實施,督促檢查,及時總結經驗,不斷提高護理質量。
3、教育各級護理人員樹立現代護理觀,提高職業道德素質,為病人提供生理、心理、社會、文化全方位的護理服務。
4、參與并指導各項護理工作,對復雜的護理技術操作和危重、大手術及搶救病人的護理,應親自參加并進行現場指導。
5、監督護理人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程,嚴防差錯事故,定期組織差錯事故分析討論。
6、隨同科主任查房,參加科內會診及大手術或新開展的手術、疑難病例、死亡病例的討論。
7、組織本病區護理查房和護理會診。
8、督促檢查醫療器械、急救物品、各種器材和毒麻藥品的管理。
9、根據ICU病人的需要,科學合理安排本科室各級護理人員的分工和排班。
10、有計劃對ICU護士進行培訓及考核,增強責任心,不斷提高護士業務水平及工作能力。
11、負責對實習生和進修人員的管理工作,并指定有經驗、有教學能力的護理師以上人員擔任臨床帶教工作。
12、不斷總結經驗,積累資料,積極開展新技術、新業務及護理科研工作。
13、定期征求病員及家屬意見,對存在問題由改進措施。滿意度≥98%。
14、監督保持病房的清潔、整齊和安靜,創造良好的醫療護理工作環境。

(十五)重癥監護室(ICU)護士職責

1、認真交接班,做到“五清楚”。
(1)醫療儀器運轉情況交接清楚,并做好檢查登記。
(2)藥品、器械使用情況交接清楚,如有缺損及時補充維修。
(3)病人病情交接清楚,并簽名負責。
(4)各種登記、表格、文書交接清楚,并登記簽名。
(5)監護資料共同交接清楚,必要時存檔備查。
2、嚴格執行分級護理制度,密切觀察病情及監護顯示,發現異常及時報告并處理。
3、負責病人的各項治療、護理,操作熟練、準確。檢查標本及時采集送檢。
4、負責病人的基礎護理,保持床單位整潔,無護理并發癥。
5、保持病室安靜、整潔,物品陳設定位。
6、掌握病人心理、飲食等狀況,觀察治療反應,并認真記錄。
7、按整體護理要求,對病人進行入室評估和相關宣教,做好心理護理和健康教育。

(十六)急診科護士職責

1、在急診科護士長領導下進行工作。準備好各項急救用品、藥品、器材敷料等,使其處于完好備用狀態。在急救過程中,應迅速、準確地協助醫師進行搶救工作。
2、負責接待急診病員就診、預診、分診及登記統計工作;危重患者就診,即刻通知醫生,在醫生未到前,遇特殊患者應及時做必要的急救處置,隨即向醫師報告。
3、負責觀察與記錄留觀患者的病情變化,發現病情變化及時報告醫生。
4、認真執行各項規章制度和技術操作規程,做好查對和交接班工作。不斷提高業務技術水平,不斷提高工作能力及搶救工作質量,嚴防差錯事故。
5、負責護送危重患者及手術患者到病區或手術室。
6、保持急診室、觀察室整潔安靜。維持急診工作秩序。
7、參與護理教學、科研活動。

(十七)手術室護士職責

1、在護士長的領導下擔任器械護士或巡回護士等工作,并負責術前準備、手術中配合和手術后的相關工作。
2、認真執行各項規章制度和技術操作規程,督促檢查參加手術人員的無菌操作,注意患者安全,杜絕差錯事故。
3、負責配合醫師手術及搶救工作。
4、嚴格執行手術室醫院內感染管理制度,保持手術室整潔、安靜,保持室內適宜的溫度、濕度。
5、負責手術前后患者護送和訪視工作,嚴密觀察患者,做好心理護理。
6、指導進修、實習護士和衛生員的工作。
(十八)供應室護士職責

1、在護士長的領導下進行工作。負責醫療器材和敷料的消毒、清潔、包裝、消毒、保管、登記、分發、回收工作,實行下收下送。
2、嚴格執行消毒供應室院內感染管理制度。
3、負責醫療器材質量檢查,如有損壞及時修補、登記。
4、協助護士長請領各種醫療器材、敷料。經常與臨床科室聯系,征求意見,改進工作。
5、認真執行各項規章制度和技術操作規程,不斷提高消毒供應工作質量,嚴防差錯事故。
6、指導消毒員、衛生員進行醫療器材、敷料的制備和消毒工作。

(十九)血液透析中心護士崗位職責

1、在護士長領導和醫師指導下負責血液凈化的具體操作和管理工作。
2、認真執行醫囑和各項護理制度,嚴格執行各項技術操作規程、消毒隔離制度。防止差錯事故。
3、凈化治療中須嚴密觀察病情變化及各種平衡失調反映,對有可能發生的不良反應能做出正確判斷和及時處理,遇危重病人搶救應立即報告醫生。并積極配合搶救。
4、正確操作血液凈化機器。負責凈化過程各種檢驗標本的采集,并對檢驗結果進行分析和處理。
5、認真做好凈化治療過程中的各項護理工作。對病人進行心理護理,指導病人生活,建立良好的護患關系。
6、負責機器的保養、藥品、物資的請領和保管工作。及時填寫各種觀察記錄和統計資料并歸檔。

(二十)高壓氧艙護士崗位職責

1、高壓氧艙操作人員須經專業培訓并考核,取得合格證后,方可上崗操艙。
2、按規定著裝,服務熱情,工作態度嚴謹,執行職責、制度嚴格。
3、熟悉掌握安全操作常規和緊急意外事故搶救措施,有高度的責任心和安全意識。
4、正確掌握高壓氧艙各系統設備的結構和操作方法,不得隨意改動。
5、開艙前,認真檢查各儀表、照明、通訊、供氧及測氧儀等系統,檢查艙門密閉情況,確保正常。
6、堅守崗位,集中精力,按要求兩人同時操作。禁止閑聊及參與其他工作,嚴禁無關人員進入氧艙廳。
7、嚴格執行擬定的治療方案,不得隨意改動,如有疑問,及時向醫師請示。
8、對擬進艙治療的病人按要求認真檢查其衣物質料及隨身攜帶物品是否符合要求、危重及保留管道病人的治療物品及治療措施是否符合艙內壓力變化的要求。
9、治療期間,及時指導艙內人員完成耳咽管的調壓動作,觀察病人病情及各種反應,遇到意外情況積極處理、及時上報,以確保安全。
10、認真做好操艙記錄及工作日志,及時了解病人出艙后的病情及反應并向醫師報告。
11、治療結束后,應及時清潔、消毒艙內,及時通風,檢修設備,補充消耗物品。

(二十一)病房護士職責

責任護士崗位職責

1、在病房護士長領導下,主管護師和醫師業務指導下進行工作。
2、執行護理程序,對自己所分管的病人,進行系統的全面的評估,制訂護理計劃(2小時內做好入院介紹及入院評估,24小時應完成護理計劃),并負責實施與評價。
3、按病人護理級別及時巡視病房,了解病人病情、飲食、衛生及心理狀態,及時完成住院評估并修訂護理計劃。針對病人個體需求,做好衛生知識、健康教育、術前、術后教育、功能鍛煉指導、飲食及出院指導等。
4、做好基礎護理,嚴密觀察與記錄危重病人的病情變化,發現異常及時報告,積極配合搶救治療工作。
5、認真執行規章制度及技術操作規程,正確執行醫囑,按時完成治療、護理措施,做好查對工作,不斷提高護理質量。
6、隨醫生查房,了解病人病情動態變化及治療檢查情況,做到病人的病情、心理反應心中有數;治療處置心中有數;潛在的護理問題心中有數;健康宣教的重點心中有數。
7、保持病房的整潔、安靜、舒適,對陪護人員進行管理和必要的衛生宣教。
8、指導輔助護士工作,共同完成護理計劃。
9、與配膳員及時溝通,做好飲食管理。
10、認真交接班。

輔助護士崗位職責

1、在護士長領導下和責任護士指導下進行工作。
2、協助責任護士做好各項規章制度。
3、認真執行各項規章制度和技術操作規程,準確及時執行醫囑,做好查對及交接班工作,防止差錯、事故的發生。
4、做好基礎護理和生活護理。經常巡視病房,密切觀察與記錄危重病人的病情變化,發現異常情況及時報告。
5、參加危重病人的搶救工作及各種搶救物品和藥品的準備和保管工作。
6、協助醫師進行各種診療工作,負責采取各種檢驗標本。
7、參加護理教學和科研,指導護生和護理員、衛生員的工作。
8、在護士長指導下,做好病房管理、消毒隔離工作。

主班護士崗位職責

1、參加科室晨會,床旁交接班,晨間護理,查閱危重病人護理記錄,查對夜間醫囑。完成夜班交班報告中待執行事宜。
2、掌握病區病人流動情況及危重病人的病情、治療、護理、
3、認真處理各種長期和臨時醫囑,及時通知督促有關人員執行。
4、負責病區所有藥物請領,查詢病員費用。
5、辦理出入院、轉科、轉院等工作及有關手續,負責審查出科病歷。
6、傳遞各種通知單、處方及準備檢驗容器,收取檢驗標本、報告單。負責通知病人次日各種檢查項目及準備工作。
7、負責接待外來人員咨詢,傳達各種電話通知。
8、負責醫囑的轉抄、交班內容的填寫,每日查對醫囑并登記,檢查醫囑本及各種護理文件書寫是否規范。
9、保持辦公室清潔、整齊,物品放置規范。
10、協助護士長大查對并協助處理各種臨時性工作。
治療班護士崗位職責

1、交接治療室醫療器械及常備藥品的種類及數量,并登記簽名。
2、嚴格執行“三查七對”制度。
3、負責病區長期、臨時輸液的配備,嚴格執行無菌技術操作原則。
4、熟悉各種藥物的配伍禁忌,確保藥品無失效、變質。負責特殊藥品檢查、補充及保管。
5、協助主班查對醫囑。
6、負責治療室藥品保管、請領、器械清潔消毒,保持各種常備藥品、物品、器械齊全。
7、嚴格執行消毒隔離制度,保持室內清潔,每做完一項處置,要隨時清理。每日紫外線空氣消毒1次,定期更換消毒液,并做好記錄。
8、負責一次性輸液管、注射器的兌換,并做好登記。
9、做好與責任護士的床頭交接班,負責午間病區患者的所有治療護理工作及新入院病人的接診與處置。按分級護理要求定時巡回病房,嚴密觀察病情變化,做好護理記錄。

總務護士崗位職責

1、在病區護士長的指導下,協助護士長做好病區管理工作。負責請領、保管病區醫療器械、物品、被服、表格等,負責急救器材、物品的維修檢查工作。
2、參加晨會和床頭交接班。
3、負責病區庫房管理工作。做好各種報表統計并按規定時間上報。
4、協助護士長做好病區行政管理,落實病區護理質量有關標準、規定、制度及病區物品陳列規范化要求。
5、做好科內后勤工作。負責換藥室清潔衛生工作及物品的更換。
6、負責科內計算機的保管、錄入、維護,做好出院病員結賬單據的保管核對。
7、負責病區物資、庫房管理工作。科內所需物品每周一次清點、請領,及時補充治療、護理、辦公用品。每月一次清點、整理庫房,管理、登記貴重儀器物品。
8、負責聯系設備、總務后勤人員。確保科室日常用物、家私、水電、設備處于完好狀態。
9、協助主班做好辦公室工作。協助接待、咨詢接聽電話工作,協助做好辦公室、治療室清潔管理。協助做好醫囑執行、核對工作。協助搶救病人。
10、協助護士長做好科室管理工作。協助做好陪護、清潔工管理與業務指導工作。協助做好消毒隔離管理工作。無主班科室負責完成主班崗位職責。

護士工作站崗位職責

1、在護士長領導下,在網絡中心管理人員指導下進行工作。計算機操作人員經考試合格后方可上崗。
2、負責本科室當日新入、轉入病人的床位安排,確保入科時間、入院診斷、經治醫師、護理等級、病情等內容錄入準確無誤。
3、負責查看本科室當日病人收住情況。及時處理出院、轉出病人數據,確保當日病人流動情況準確無誤。
4、負責醫囑的轉抄、校對工作,確保藥療醫囑中藥品劑量、規格、給藥途徑、執行時間等項目準確無誤。
5、負責打印各種執行單,準確、及時執行醫囑。
6、負責藥療醫囑藥品申請和處方生成,以確保病人及時用藥。
7、準確及時錄入病人的醫護工作信息。
8、負責長期、臨時醫囑單的打印、查對。
9、審查計價單,確保各項記費準確無誤,按時做預出院處理。
10、配合醫師完成出院病人病歷的整理。
11、熟悉操作程序,熟練掌握輸入方法,及時對計算機進行檢查、維護,確保護士工作站處于正常工作狀態,發現問題及時聯系處理。

小夜班護士崗位職責

1、負責晚間各種治療與護理工作,負責次日手術及特殊檢查的準備工作,接收急診入院病人,維持病區秩序,維護病區安全。
2、認真床旁交接班,查對午后醫囑。
3、了解并掌握病人流動情況,完成日間交班報告中待執行事宜。
4、負責測繪晚間體溫,發現異常及時報告值班醫生處理。
5、管理、督促陪護人員遵守院規,保持病室整潔安靜。
6、檢查督促衛生員履行職責,保持病區清潔。
7、按分級護理要求,巡視病房,及時觀察病情變化并做好記錄。
8、填寫夜間交班報告。
9、保持辦公室整潔,物品定位。

大夜班護士崗位職責

1、負責夜間各項治療及護理工作。
2、認真床頭交接班,查對小夜班醫囑。
3、全面了解病人病情,完成小夜班交班報告中待執行事宜。
4、負責測繪晨間體溫、血壓,發現異常及時報告值班醫師處理。
5、負責晨間各項治療、護理工作,按分級護理要求巡視病房,及時發現病情變化。
6、書寫夜間交班報告,完成晨間各項標本的采集收取,并為手術及特殊檢查病人做好護理準備。
7、協助護理員履行職責,保持病室及病區整潔。
8、保持辦公室清潔、整潔,物品定位。
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